歯周病治療 奈良県 生駒市 歯科増田医院
「歯がグラグラする」
この恐ろしい歯周病は誰にでも忍び寄る可能性のある魔の手であり、その歯周病からいかに抜け出すかというのは非常に重要なことなのです。 近年、泥棒は多発しており、本当にどこの家に入っても何の不思議もありません。 それも、１回空き巣に入られたので、引っ越した先で、また入られてしまったのです。 つかまえろっちゅうの！」と怒ってしました。 歯周病になってしまったら、もう完全に治すことは不可能なのです。 泥棒に入られてしまったら、泥棒を捕まえて、捕られたものを取り返すのが不可能に近いのと同じです。 できることは、壊された窓ガラスを治して、家の中を片付けて、これ異常、泥棒に入られないようにすることしかないのです。 つまり、歯周病においては、これ以上、進行しないようにいかにしていくかということが全てなのです。
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歯周病治療のお話をする前に、先ず、今の日本の現状をお話させてください。
「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方がたくさん、いらっしゃいます。
悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。
現在、８０歳の方の平均残存指数はたったの６．８本（厚生省調べ）しかありません。
通常、人間のお口の中には２８本の歯がありますから、約４分の１しか残ってないのです。
アメリカであれば８５歳のときに平均１５．８本、スウェーデンであれば７５歳で平均１９．５本の平均残存歯数となっています（サンスター調べ）。
なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか？
それは、日本の保険制度に問題があります。
日本の保険制度では「悪いところを削ってつめる」ことしか保険として認められていなかったからです。
ですから、日本人の頭の中に「歯医者は歯が痛くなったら行くところだ」という意識がついてしまったのです。
そのために、歯医者自体も削ってつめる治療ばかりを行い、「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを出来なかったし、患者様に伝えることも出来なかったのです。
これが欧米諸国との間に大きな差がついてしまった最大の原因です。
これにより、虫歯になる人も、歯周病になる人も減少することなく来てしまったのです。
スウェーデンでは７５歳の平均で約２０本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。
我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。
では、どうしたら歯を残せるのでしょうか？
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか？
その答えが１～３ヶ月に１回、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることなのです。
欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。
日本でも、熊谷崇先生の調査によると、以下のグラフのようにメンテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは８０歳になったときに約９本もの差がついているのです。
皆さんは、８０歳になったときに、何本、歯を残していたいですか？
患者様のお口の中の汚れを採取し、位相差顕微鏡で観察します。菌叢をチェックすることで、現状および、これからどうなっていくのかが判断できます。それでは、いったいどのような菌がいるのでしょうか？われわれは次のような菌に注目して観察しています。
菌の数は多いかどうか？
菌の大きさはどうか？
菌の動きは活発かどうか？
①カンジダアルビカンス（カビ菌）
②スピロヘーター（歯周病菌）
③口腔トリコモナス（原虫）
④歯肉アメーバ（原虫）
多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。
しかし、現実はそうではありません。
左図のように４６歳～５５歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。
皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか？
そもそも、歯というのは何によって、支えられているでしょうか？
多くの方は「歯ぐき」と答えます。
しかし、実際には違います。
実際には、歯は歯槽骨（しそうこつ）という骨によって支えられているのです。
この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。
歯を支えている骨がなくなってしまうと、歯は支えを失って抜けてしまうのです。
この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか？
これは、元に戻りません（再生療法以外では）！！
歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、かぶせ物をすることで補うことができますが、歯茎の下にある歯槽骨を削って詰めることはできないのです。
ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、治すことはできないのです。
しかも！恐ろしいことに歯周病は痛みが無く、進行します。
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皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね？
だから、「痛くなったら歯医者に行くものだ」と思う方が多いわけで、痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯じゃないんだけど、歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら歯周病が進行していたということが多いのです。
こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。
ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と申し上げても、なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。
自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、１～３ヶ月に１度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。
「いやー、別に俺は関係ないよ」
とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。
現在、日本の成人の約８０％が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われております。
ちなみに、歯周病が進行してしまうと、インプラントでの歯を復活させるということも難しくなります。
全身疾患との関係は？
歯周病菌は気道および血管から全身に悪影響を及ぼしていることが、医科でも問題になっています。心臓病、食道がん、糖尿病、早産、高血圧などが指摘されています。また、喫煙をされている方は治療効果が劣ることがわかっています。
まず大切なのは、ご自分のブラッシング、歯磨きです。
「なんだよ、歯ブラシかよ！そんなのは俺でもやってるよ」と思われる方が多いようです。
たかが歯ブラシ、されど歯ブラシなのです。
歯ブラシは誰でもできます。
しかし、正しい歯ブラシができている方は少ないです。
正しくない歯ブラシは、キレイにできていないお掃除と同じです。
いつも掃除はしているんだけど、いつもキレイになっていないところがある。
そういう場所はどうなってしまうでしょうか？
１年、２年、３年、１０年、２０年、キレイにできずに毎日少しずつですが、汚れが蓄積していったらどうなるでしょうか？
もし、それが台所周りだったらどうでしょうか？
これ、エライことになりますよね？
お口の中では、そんなエライことが歯ブラシ１つのせいで起こっているのです。
当院では、歯科衛生士が、あなたのお口の健康をいっしょにご相談させていただきます。なんなりとおっしゃってください。
歯周病の治療や予防には、歯についた歯石を除去することも大切です。歯石というのは表面がザラザラしています。一方、自分の歯は表面がツルツルです。
どちらが汚れがたくさんつくでしょうか？
当たり前ですが、歯石がついているほうが汚れ（細菌）がつきやすくなります。
汚れがつきやすいと、歯周病が進行してしまいます。
先ほども申し上げたように、歯周病は進行を食い止めることが全てです。
そのためには、この汚れをつきやすくさせる原因である歯石を取り除いたほうが良いのです。
ただ、歯石を取り除く前に、原因である汚れがご自分で取れなければ意味がなくなってしまいます。
※歯科増田医院では、平成19年5月より歯周内科治療を併用してさらに治療効果をあげております。
歯科増田医院の院長増田 達雄です。
